风疹,麻疹,皮疹的区别

风疹,麻疹,皮疹的区别


耳后,头部,颈部不定时出现象蚊子咬的现象,30分钟左右消失,这是什么病?
是荨麻疹。
荨麻疹可发生在皮肤的任何部位,在十几分钟内延及全身,也可在1-2小时内消失,正所谓“来得快、去得快”。皮疹处奇痒以致常常去抓,抓后出现一条条抓痕,突出于皮肤表面。有时一天发几次,也有数天发一次。
有时除了皮肤上出现荨麻疹外,还伴有一阵阵剧烈的腹痛,这种现象说明胃肠道黏膜也受到过敏原的影响,出现水肿、充血。最为严重的是喉部黏膜也可因过敏而出现水肿,引起喉梗阻,影响呼吸尤其是吸气发生困难。此时需要将气管切开,进行抢救。虽然这种情况并不多见,但要提高警惕。
预防:
如果有荨麻疹发作频繁的小儿,家长最好记录小儿一天的生活内容(例如吃过什么食品,到哪里去过,闻到过什么气味等等),希望找到过敏原,今后避免与过敏原接触,减少荨麻疹的发生。
有的家长认为荨麻疹是吃海鲜引起的,因而禁止小儿吃这类食物。其实,这种做法并不正确。过敏原有许许多多,在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。
提示:
过敏的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原或吸入花粉、霉菌、动物皮屑易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以症状就立刻表现在皮肤上。治疗的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌(有益菌不是药,可以常吃),改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,病情当会有所好转。
麻疹和风疹都是冬春季常见的呼吸道传染病。
麻疹,俗称痧子,是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Koplik’sspots)及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。患病后可获得持久免疫力。
在我国实施计划免疫政策以后,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制,但是人口流动导致部分流动儿童漏种、免疫失败等因素致使“老麻疹”呈现新特点。①发病年龄后移:现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人亦有发病。这主要与人体初免时获得的免疫抗体质与量逐年下降有关;②轻型或非典型患者增多:过去典型麻疹具有“烧三天、出(疹)三天、退三天”的特征,如今皮疹以斑丘疹多见,而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑;③发病季节改变:普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份,这是因为春季以后,人群社会交往流动频繁,接触感染者几率上升;④少数患者第一次患麻疹后于两年内第二次发麻疹。
2000年早春,香港地区暴发风疹,不仅引起当地居民恐慌,也受到内地人民关注。风疹本来是一种儿童轻症急性传染病,发病年龄以5-15岁多见,上呼吸道炎疹及全身症状较轻,为什么会引起香港居民的恐慌呢?原来,孕妇感染风疹后可引起胎儿的畸形,包括先天性心脏病、先天性白内障、先天性耳聋、先天性小头畸形及大脑发育不全等,还可能引起流产、胎死宫内和低出生体重儿。风疹病毒直接侵犯胎儿引起新生儿血小板减少性紫癜,致使婴儿出生时全身有大小不一的紫斑,并伴有肝脾肿大、溶血等症状,甚至可因内脏出血而死亡。有的婴儿出生时一切正常,但在数周或数月后出现抽风、昏迷等症状,此为风疹性脑炎所致。怀孕早期是胚胎形成期,据报导孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%。
那么如何预防风疹和麻疹呢?在加强个人锻炼,避免劳累,增加营养的基础上,我们拥有了一种既安全又有效的武器——疫苗。麻疹疫苗是我国计划免疫内对所有儿童免费接种的疫苗,免疫程序是:8月龄初免,4岁时加强免疫,它可以有效地预防麻疹。我国自行生产的风疹减毒活疫苗免疫效果非常好,由于风疹病毒的最大受害者是胎儿,因此其预防的对象不仅限于儿童,还包括育龄妇女。需要指出的是,注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。此外麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR)一次注射不仅可以预防风疹和麻疹,还可以预防腮腺炎,是一种既经济又有效的预防手段,接种对象是满1周岁以上的易感人群。
荨麻疹可由多种原因引起,主要有:昆虫叮咬,冷、热、风、日光等的物理性刺激,花粉、萱麻等植物性刺激,食入鱼、虾、蟹等“发物”,注射血清、青霉素等药物,病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱,内分泌功能失调,代谢障碍,神经精神创伤等也可引起荨麻疹。
荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,这种风团常突然出现,数小时后又迅速消退,消退后不留任何痕迹。
荨麻疹可反复发作,慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。
祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致,或因血热又感外风而发病。
感染后主要临床表现为低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大,发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹,比麻疹色淡、更细小、蔓延快,24小时可遍布全身,痒感不明显,一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退,退疹后不留痕迹。
本病区别于麻疹、水痘和疱疹的显著特点:全身淋巴结肿大,尤以枕后、耳后和后颈部来不及肿大较明显,但无压痛。
风疹致畸。孕妇感染风疹大多为隐性感染,母亲症状很轻,但病毒可侵犯胎儿,引起死胎、流产或多种畸形,常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期,病毒越易感染胎儿,8周前胎儿感染率为50%,8周后为30%。
并发脑炎。脑炎是风疹并发症中最多的,多发生在出疹后1~7天,严重者可昏迷数小时至数天,一般可完全恢复,少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎。
并发心肌炎。可有心动过速、心律失常,以及心电图和心肌酶谱异常,一般在4~8周内恢复。
合并肝炎。转氨酶异常,多在10天内恢复。
并发关节炎。在发病的2~3天可出现膝、肘、踝、腕、指等关节炎,可有局部红肿、疼痛,同时会再次发热,于5~10天自行消退。
出血倾向。风疹导致血小板减少所致,比较少见,常在出疹后3~4天出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑,齿龈出血、呕血、便血等。3~7天后自行缓解,个别病人可因大量出血而死亡。
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。
皮疹的种类
①皮肤上不隆起的,叫做斑。斑有多种表现:由于血管扩张而发红的红斑(猩红热、麻疹、药疹等),发生皮下出血的紫斑,等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹,常由红色或紫色再变为褐色、黄色,直至最后消失。从发疹到消失,有的要两星期,有的只要2-3天。
皮肤色素增多改变皮肤者,叫做色素斑。和色素斑相反,皮肤变白者叫做白斑,其代表是白癜风(寻常性白斑)。
②皮肤表面隆起的,一般叫做丘疹,粗大的叫做结节。皮肤中有透明液体的叫做水疱。液体黄浊者叫做脓疱。
皮疹的意义
皮疹作为一种皮肤变化,特别是对急性传染病的诊断很重要。根据皮疹的出现情况和形状,有时可以对疾病作出诊断,还能成为采取相应治疗措施的依据。
近年来,因服药和使用化妆品而出现皮疹的很多,需要注意鉴别。
皮疹的处理
①不要抓破。特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要给他带上手套睡觉。
②衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。
③不要吃带刺激性和油腻的食品。
④大便要通畅。有便秘时,可服轻泻药或灌肠。
⑤保持皮肤和粘膜的清洁。
⑥要仔细观察有无全身性症状极其发疹类型 


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