我的女儿,出世第三天。脸有点黄

我的女儿,出世第三天。脸有点黄


我知道是黄疸。黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染,
我也觉得宝宝黄疸很严重了。都快一个多月了。还没有退。
我现在应该怎么办啊。
1、是病理性黄疸吗?
依据卫生部第五版儿科学《新生儿黄疸》病理性黄疸诊断依据:①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L(12mg /dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl)。③黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4 周)或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。
你的孩子黄疸持续时间长、退而复现的特点应该是病理性黄疸!
2、黄疸的原因。
对于你的孩子来说,一般状况良好,体重增长正常。可能的原因依据可能性大小有:
(1)、胎便排出延迟 肝肠循环导致黄疸加重。
(2)、缺乏正常菌群 直接胆红素经过胆道排到肠道,经过细菌的作用转变成粪胆原排出体外,缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。
(3)、母乳喂养 母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,胆红素在肠道的重吸收加强,使黄疸加重
(4)、药物 维生素K可以加重黄疸,到对你的孩子来说可能性不大。
(5)、新生儿溶血 少数新生儿ABO血型不合的孩子的黄疸可以表现为母乳性黄胆的病程变化。
(6)、宫内感染 如CMV
(7)、甲状腺功能低下及其他遗传代谢性疾病
(8)、婴儿感染综合征 这种疾病是直接胆红素升高为主伴有转氨酶的异常。白便,肝大。需要说明的是,好多家长不认识白便,在我们医生看来已经很明显的白陶土便家长依然认为是黄色大便,导致患儿病情延误。
3、到医院复诊
“带他去看医生,医生说还是没有退” 复诊时有没有复查肝功能?具体胆红素值是多少?直胆增高还是间胆增高?肝脏大小?转氨酶正常吗?检查TORCH、肝炎了吗?
4、进一步检查
除了上面提到的检查项目外,还可以检查:母子血型、血常规、网织红计数、特异性血型抗体、宫内感染、病毒感染、遗传代谢性疾病等。
5、治疗
兰光治疗是对症治疗,效果很好。
药物:鲁米那、尼克刹米等。效果一般。
总之,新生儿黄疸的原因很多,往往是多种原因造成的,难以明确诊断,大多数患儿预后良好,可以自行消退。但是要警惕婴儿肝炎综合症,可以导致肝硬化,婴儿死亡。需要及早诊断治疗(3个月内)。


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